{"id":801,"date":"2026-06-08T15:58:47","date_gmt":"2026-06-08T15:58:47","guid":{"rendered":"https:\/\/oip.com.ar\/?p=801"},"modified":"2026-06-08T16:02:21","modified_gmt":"2026-06-08T16:02:21","slug":"cirugia-refractiva-con-laser-excimer-guia-completa-para-el-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oip.com.ar\/en\/cirugia-refractiva-con-laser-excimer-guia-completa-para-el-paciente\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda refractiva con l\u00e1ser excimer: gu\u00eda completa para el paciente"},"content":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda refractiva con l\u00e1ser excimer es un <strong>procedimiento m\u00e9dico seguro y probado que permite corregir los defectos de la visi\u00f3n \u2014miop\u00eda, hipermetrop\u00eda y astigmatismo\u2014 de forma definitiva<\/strong>. Reduce o elimina la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto.<\/p>\n\n\n\n<p>El l\u00e1ser excimer es un tipo especial de l\u00e1ser ultravioleta que trabaja con una precisi\u00f3n extraordinaria, eliminando capas microsc\u00f3picas de la c\u00f3rnea (la parte transparente delantera del ojo) para cambiar su curvatura. <strong>Al modificar esta curvatura, la luz entra al ojo de manera correcta y la imagen se forma con nitidez sobre la retina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En palabras simples, el l\u00e1ser corrige c\u00f3mo entra la luz al ojo. <strong>Hace exactamente lo mismo que los anteojos o lentes de contacto pero directamente sobre la c\u00f3rnea<\/strong> y de forma permanente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En esta gu\u00eda reunimos la informaci\u00f3n m\u00e1s importante sobre <strong>el procedimiento, los estudios previos, los cuidados y la evoluci\u00f3n postoperatoria<\/strong>, con explicaciones claras y sencillas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Estas son las dos t\u00e9cnicas disponibles<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9dico realiza los estudios previos para indicar cu\u00e1l es la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada para cada caso.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>LASIK: es la <strong>t\u00e9cnica m\u00e1s frecuente<\/strong>. Se crea un fino flap (l\u00e1mina) en la c\u00f3rnea, se aplica el l\u00e1ser debajo y se recoloca. La recuperaci\u00f3n es muy r\u00e1pida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PRK\/LASEK: con esta t\u00e9cnica se retira el epitelio, que es la capa m\u00e1s superficial, y se aplica el l\u00e1ser directamente. Es ideal optar por esta alternativa <strong>cuando la c\u00f3rnea es m\u00e1s delgada, para graduaciones m\u00e1s altas o curvaturas menos regulares<\/strong>. En este caso, la recuperaci\u00f3n es algo m\u00e1s lenta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQui\u00e9nes pueden realizarse la cirug\u00eda con l\u00e1ser excimer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>No todos pueden. Estos son <strong>los principales criterios que se tienen en cuenta<\/strong> para definir si una persona es candidata para este tipo de procedimiento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tener 24 a\u00f1os o m\u00e1s\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Graduaci\u00f3n estable sin cambios significativos durante al menos 1 a\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>Miop\u00eda de hasta -7 dioptr\u00edas, hipermetrop\u00eda de hasta +2 D, astigmatismo hasta 3-4 D.<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3rnea de grosor suficiente (generalmente \u2265 500 micr\u00f3metros).<\/li>\n\n\n\n<li>No tener enfermedades activas del ojo ni del sistema inmune.<\/li>\n\n\n\n<li>No estar embarazada ni en per\u00edodo de lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A su vez, hay algunas condiciones que pueden contraindicar la cirug\u00eda. En estos casos, el m\u00e9dico evaluar\u00e1 otras alternativas terap\u00e9uticas igualmente efectivas para mejorar la visi\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Queratocono (enfermedad que adelgaza la c\u00f3rnea) o sospecha del mismo.<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3rnea demasiado delgada o con forma irregular.<\/li>\n\n\n\n<li>Ojo seco severo.<\/li>\n\n\n\n<li>Glaucoma no controlado.<\/li>\n\n\n\n<li>Opacidades o cicatrices en la c\u00f3rnea.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades autoinmunes en actividad (lupus, artritis reumatoidea, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Controles y estudios previos a la cirug\u00eda l\u00e1ser Excimer<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La evaluaci\u00f3n preoperatoria es la etapa m\u00e1s importante del proceso<\/strong>. En esta instancia, el m\u00e9dico realiza una serie de mediciones oculares para confirmar que la cirug\u00eda sea segura para el paciente y planificar el tratamiento exacto que necesita.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estos son los estudios que se realizan generalmente en una o dos consultas previas a la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Refracci\u00f3n (graduaci\u00f3n): mide con exactitud su miop\u00eda, hipermetrop\u00eda y astigmatismo, con y sin colirio, que relaja el m\u00fasculo del ojo. Este proceso se hace en 3 instancias diferentes para conocer la graduaci\u00f3n de forma precisa.<\/li>\n\n\n\n<li>Topograf\u00eda corneal: crea un \u00abmapa\u00bb de la curvatura de la c\u00f3rnea para detectar irregularidades.<\/li>\n\n\n\n<li>Tomograf\u00eda corneal (Pentacam): mide el espesor y la forma de la c\u00f3rnea en 3D. Es un estudio clave para detectar el queratocono y analizar la arquitectura completa de la c\u00f3rnea.<\/li>\n\n\n\n<li>Paquimetr\u00eda: mide el grosor de la c\u00f3rnea en distintos puntos.<\/li>\n\n\n\n<li>Aberrometr\u00eda: analiza imperfecciones \u00f3pticas del ojo que no detecta el examen cl\u00e1sico; permite personalizar el tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Di\u00e1metro pupilar: mide el tama\u00f1o de la pupila en oscuridad, importante para planificar la zona de tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Presi\u00f3n intraocular: descarta glaucoma.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n de la l\u00e1grima: analiza la cantidad y calidad de la pel\u00edcula lagrimal para detectar ojo seco.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Indicaciones importantes antes de los estudios<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si usa lentes de contacto blandas, hay que suspenderlas al menos 7 a 10 d\u00edas antes.<\/li>\n\n\n\n<li>Si usa lentes de contacto r\u00edgidas o permeables al gas, hay que suspenderlas al menos 3 a 4 semanas antes.<\/li>\n\n\n\n<li>No aplicar maquillaje ni cremas en los p\u00e1rpados el d\u00eda del estudio.<\/li>\n\n\n\n<li>Si es diab\u00e9tico o tiene alguna enfermedad sist\u00e9mica, informe a su m\u00e9dico con anticipaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>El d\u00eda de la cirug\u00eda \u00bfC\u00f3mo es el procedimiento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La cirug\u00eda refractiva excimer es un procedimiento ambulatorio: no requiere internaci\u00f3n<\/strong>. En total, el tiempo en el quir\u00f3fano suele ser de <strong>15 minutos para ambos ojos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed es el paso a paso:<\/p>\n\n\n\n<p>1. Preparaci\u00f3n: se aplican colirios anest\u00e9sicos para insensibilizar el ojo. El procedimiento no produce dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Preparaci\u00f3n del ojo para el l\u00e1ser: se crea una fina l\u00e1mina de tejido corneal con un microqueratomo.<\/p>\n\n\n\n<p>3. Aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser: dura entre 20 y 30 segundos por ojo. El l\u00e1ser elimina microcantidades de tejido para remodelar la c\u00f3rnea seg\u00fan su graduaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>4. Cierre: se recoloca la fina l\u00e1mina en su posici\u00f3n, que se adhiere de forma natural sin puntos de sutura, o se coloca una lente de contacto terap\u00e9utica de forma transitoria (como un vendaje para el ojo).<\/p>\n\n\n\n<p>5. Reposo: se indica descansar unas horas y regresar al d\u00eda siguiente al primer control.<\/p>\n\n\n\n<p>Muchos pacientes ya notan una mejora en la visi\u00f3n al salir del quir\u00f3fano. Lo m\u00e1s frecuente es percibir algo de desenfoque, lagrimeo o sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o o molestias, s\u00edntomas que mejoran r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Todos los detalles de la recuperaci\u00f3n postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La recuperaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la t\u00e9cnica empleada, pero en todos los casos es un proceso gradual y manejable.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed es la evoluci\u00f3n esperada:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Primeras 24\u201372 hs: lagrimeo, leve ardor o sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o y fotofobia (molestia con la luz). Se recomienda hacer reposo en casa.<\/li>\n\n\n\n<li>Primeros 7 d\u00edas: la visi\u00f3n mejora progresivamente. Es importante evitar frotarse los ojos, exponerse al polvo, nadar o aplicar maquillaje.<\/li>\n\n\n\n<li>1 mes: para pacientes con t\u00e9cnica LASIK, la mayor\u00eda alcanza visi\u00f3n estable para este momento. En el caso del flap corneal, hay que protegerse de golpes. Las actividades laborales se pueden retomar desde los primeros d\u00edas.<\/li>\n\n\n\n<li>3\u20136 meses: estabilizaci\u00f3n completa de la visi\u00f3n. En PRK\/LASEK, la nitidez m\u00e1xima se alcanza en este per\u00edodo.<\/li>\n\n\n\n<li>1 a\u00f1o: se realiza un control anual para confirmar la estabilidad del resultado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Esquema de colirios postoperatorios que le indicar\u00e1 su m\u00e9dico<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antibi\u00f3tico: para prevenir infecciones durante los primeros d\u00edas.<\/li>\n\n\n\n<li>Antiinflamatorio (corticoide o AINE) para controlar la respuesta inflamatoria.<\/li>\n\n\n\n<li>Lubricante ocular (l\u00e1grimas artificiales), que es fundamental para el confort y la cicatrizaci\u00f3n. Su uso puede extenderse varios meses.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Cuidados generales a considerar<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No frotar los ojos bajo ninguna circunstancia durante al menos 1 mes.<\/li>\n\n\n\n<li>Usar anteojos de sol con protecci\u00f3n UV al salir.<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar piletas, jacuzzis y el mar durante las primeras 4 semanas.<\/li>\n\n\n\n<li>No aplicar maquillaje en el \u00e1rea de los ojos por 2 semanas.<\/li>\n\n\n\n<li>Conducir solo cuando el m\u00e9dico lo autorice (generalmente al d\u00eda siguiente en LASIK).<\/li>\n\n\n\n<li>Consultar ante cualquier dolor intenso, p\u00e9rdida de visi\u00f3n o aumento de enrojecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son los resultados esperados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>cirug\u00eda refractiva excimer cuenta con m\u00e1s de 30 a\u00f1os de evidencia cient\u00edfica<\/strong> y es uno de los procedimientos electivos m\u00e1s estudiados en medicina. <strong>Los resultados son altamente satisfactorios en pacientes correctamente seleccionados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan los indicadores disponibles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cerca del 95% de los pacientes alcanza una visi\u00f3n 20\/20 o mejor.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e1s del 90% pueden dejar de usar anteojos o lentes al a\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e1s del 95% de los pacientes est\u00e1n satisfechos con el resultado.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe menos de un 1% de complicaciones graves en centros especializados.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La necesidad de retratamiento es de un 5%, en casos de miop\u00edas altas o c\u00f3rneas con respuesta irregular.<\/li>\n\n\n\n<li>Los mejores resultados se obtienen en personas con miop\u00eda baja a moderada (hasta -6 dioptr\u00edas). Las graduaciones altas tambi\u00e9n tienen excelentes resultados, aunque el porcentaje de retratamiento puede ser algo mayor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Las preguntas m\u00e1s frecuentes entre nuestros pacientes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLa cirug\u00eda duele?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No. Se utilizan colirios anest\u00e9sicos que insensibilizan completamente el ojo. Durante el procedimiento se puede sentir algo de presi\u00f3n, pero no dolor. En el postoperatorio inmediato (especialmente en PRK) puede haber molestias que se manejan con analg\u00e9sicos y colirios.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLos efectos son permanentes?<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ed. La remodelaci\u00f3n de la c\u00f3rnea es definitiva. Sin embargo, es normal que con el paso de los a\u00f1os \u2014especialmente a partir de los 40 a\u00f1os\u2014 aparezca la presbicia (dificultad para leer sin anteojos), que es un proceso natural del envejecimiento del cristalino, independiente de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfPuedo operarme los dos ojos el mismo d\u00eda?<\/p>\n\n\n\n<p>En la mayor\u00eda de los casos, s\u00ed. El m\u00e9dico evaluar\u00e1 si es lo m\u00e1s conveniente para su caso particular.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 pasa si no quedo bien la primera vez?<\/p>\n\n\n\n<p>No es lo habitual. Pero existe la posibilidad de realizar un retratamiento de retoque en caso de que quede una graduaci\u00f3n residual. Este procedimiento generalmente puede realizarse a partir de los 3\u20136 meses de la cirug\u00eda inicial, cuando la visi\u00f3n ya se estabiliz\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfPuedo volver a usar lentes de contacto si lo necesito?<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ed. Si en alg\u00fan momento fuera necesario, se puede volver al uso de lentes de contacto o anteojos sin inconvenientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias a los avances tecnol\u00f3gicos de las \u00faltimas d\u00e9cadas, <strong>hoy es posible realizar este procedimiento de manera segura, precisa y predecible<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si tiene inter\u00e9s en realizarse la cirug\u00eda refractiva o quiere hacer consultas sobre este procedimiento, puede solicitar un turno con nuestro equipo m\u00e9dico para recibir asesoramiento personalizado.&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda refractiva con l\u00e1ser excimer es un procedimiento m\u00e9dico seguro y probado que permite corregir los defectos de la visi\u00f3n \u2014miop\u00eda, hipermetrop\u00eda y astigmatismo\u2014 de forma definitiva. Reduce o elimina la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto. 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